A 5 segundos truque para Flutter Atrial



Por outro lado, doentes utilizando cardiomiopatia hipertrófica parecem ter uma incidência de VA maior que a populaçãeste global. Está descrita uma FORMATO familiar do cardiomiopatia hipertróVive e síndrome WPW, com traçeste autossómico dominante, mapeado num locus do cromossoma 7q3 20. Taquiarritmias associadas Estão descritas multiplos MODOS por arritmias na síndrome WPW, aproximadamente 80% apresentam TRAV, 33% - FA e 5% - Flutter auricular 3,12. A taquiarritmia Muito mais comum associada à síndrome WPW é a TRAV, que necessita da VA de modo a a sua iniciação e manutenção, o precisamente acontecendo com a taquicardia juncional recíproca permanente, 1 Género menos comum qual ocorre maioritariamente em crianças. Por outro lado, outras taquiarritmias podem possibilitar coexistir com a VA contudo nãeste dependem desta para a sua própria iniciação e manutenção, nomeadamente as taquiarritmias auriculares, taquicardias juncionais, contendo a taquicardia reentrante nodal AV, a taquicardia ventricular e FV 3. 22

Flutter Atrial Este flutter atrial é 1 ritmo atrial organizado, cujo circuito por reentrada ocupa grandes áreas do átrio, será facultado, por o motivo, ser chamado do taquicardia atrial ma......

...ilata a artfoiria pulmonar primário e comprime a artfoiria pulmonar pelo espaçeste entre a aorta e a artéria pulmonar primário. O tratamento é a correçãeste cirúrgica.

Portanto, salvo em condições especiais, saiba como a sobrecarga de câmaras direitas, o qual se vê no ECG de superfície são despolarizações da porçãeste septal, seguida da parede livre e, posteriormente, porçãeste basal do ventrículo esquerdo.

62 Bloqueio 3ºgrau (completo) DISRITMIAS Os ventrículos são impulsionados i por um foco ectópico, juncional ou ventricular. Al lesão éhabitualmente no feixe do His ou nos ramos fasciculares.

12 Localização DE vias acessórias As VA consistem em feixes musculares aberrantes, adicionais ao normal sistema por conduçãeste AV, e de que potenciam a pré-excitaçãeste ventricular. A sua própria localizaçãeste pode ser variável, contudo encontram-se maioritariamente na região parietal do sulco AV, podendo incluir as áreas paraseptais. O sulco AV, por sua vez corresponde à regiãeste juncional AV, localizada entre o anel fibroso e este epicárdio, com as suas comunicações com as paredes auricular e ventricular (Fig.2). Menos frequente é a localização ao longo da continuidade fibrosa entre as válvulas aórtica e mitral. Na região parietal esquerda, a via tende a localizar-se junto ao ânulo mitral, enquanto do lado direito, o sulco AV é bastante mais profundo, permitindo que as vias se estabeleçam a variados graus de profundidade 2. Desta MANEIRA, a anatomia das VA É possibilitado a ser considerada em 2 planos: este plano longitudinal, perpendicular ao sulco AV, e o plano transversal, paralelo ao mesmo. No plano longitudinal a maioria das VA encontram-se pelo sulco AV a vários graus do profundidade (desde subepicárdicas a subendocárdicas).

O mesmo impulso vai novamente ser conduzido pelo nó AV/feixe do His perpetuando a reentrada. As extrassístoles ventriculares dão origem a 1 circuito semelhante, contudo com ponto de partida ventricular, em qual este normal sistema de conduçãeste bloqueia este impulso, de que vai ser conduzido retrogradamente para as aurículas pela VA e reentrando nos ventrículos pelo normal sistema por condução (Fig. 9B) 22. O padrão ECG frequentemente exibe frequência ventricular entre 150 e 250 bpm, ritmo regular e complexos QRS estreitos. Adicionalmente, podemos encontrar uma onda P invertida após cada QRS, com período R-P constante de cerca de 140 ms. Saiba como o impulso não é conduzido de maneira anterógrada através VA, porém pelo nó AV, não existe onda delta em taquicardia e a duraçãeste do QRS é normal. Geralmente, não há instabilidade hemodinâmica 2,23. Pode vir a manter-se presente 1 QRS alternante, ou seja, utilizando oscilaçãeste a cada 23

A importância do EEF na avaliaçãeste do BAV ocorre quando há BAV desprovido clara associação usando sintomas, pacientes usando sintomas compatíveis utilizando bradiarritmia, porém desprovido BAV significativo documentado, ou quando este local do BAV nãeste pode ser diagnosticado pelo ECG por superfície.

No exame físico, em casos onde a bradicardia provoca repercussões hemodinâmicas, podem vir a-se encontrar sinais do baixo dfoibito ou precisamente congestãeste pulmonar associados à bradicardia.

Na dé especialmentecada de 70, a cirurgia substituiu a terapêutica farmacológica de modo a este terapia destes doentes. Identificar e localizar a VA tornou-se fundamental e era realizada atravé especialmentes do mapeamento epicárdico e/ou endocárdico, em estudos EFF peroperatórios oito. A té especialmentecnica por ablaçãeste por cateter foi introduzida por Scheinman et al. em 1981, utilizava elevada energia para destruir tecido cardíaco. Fisher em 1984 tentou a ablação de uma VA esquerda atravfois do seio coronário, tfoicnica qual foi abandonada através eficácia limitada e através elevada incidência por tamponamento cardíaco. A introduçãeste da vigor por radiofrequência no final da dé especialmentecada por 80 alterou por completo os procedimentos de ablação por cateter. Simultaneamente, outros avanços importantes registados incluíram a melhoria da excelência dos cateteres utilizados e a demonstraçãeste de que a localização da via Pode vir a ser facilitada pela identificação do potencial da via oito. A ablaçãeste por radiofrequência é Este momento o terapia de escolha para os doentes usando síndrome WPW, devido à sua própria elevada taxa do sucesso e baixa morbi-mortalidade. 10

O resultado consiste numa pré-excitação ventricular e uma ativação lenta do miocárdio ventricular. O efeito final destas propriedades pelo complexo QRS consiste website numa fusãeste entre a ativaçãeste ventricular atravfois da VA e atravé especialmentes da via nodal. Nesse caso, este complexo QRS surge precocemente e tem uma progressão lenta numa fase inicial (onda delta), traduzindo uma ativação ventricular precoce e uma despolarizaçãeste ventricular lenta. Numa segunda fase este complexo adquire este seu padrãeste habitual, qual traduz a ativaçãeste ventricular tardia atravfois do nó AV, porém usando despolarizaçãeste ventricular rápida pelo sistema His-Purkinje 3 (Fig.oito). Quanto Muito mais precoce é a condução pela VA em comparação com o nó AV, elevado é a quantidade de miocárdio despolarizado por esta via, resultando numa onda delta Muito mais longa e proeminente e um complexo QRS mais prolongado. 19

A soluçãeste é a colocação de 1 pacemaker provisório ou permanente. A atropina Têm a possibilidade de nãeste ser eficaz (aumenta mal a frequência auricular). a

O tratamento deste síndroma, acompanhado do taquicardia, é difícil porque as drogas usadas para tratar a Taquicardia tendem a deprimir ainda mais o já comprometido nódulo auricular, levando posteriormente à assístolia.

As arritmias são causadas por uma perturbação do que funcionem normal do sistema de conduçãeste elétrica do coração. Normalmente, os átrios e ESTES ventrículos contraem-se de modo coordenado.

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